單人徒手心肺復蘇是特種作業操作證必學必考項

現場環境安全——有無煤氣泄漏、高空墜物、高壓電線等，確定環境安全后按以下步驟進行。

判斷意識——（雙膝著地，一側與患者肩膀平齊）拍雙肩呼叫“××，你怎么了？你怎么了？”。

呼救——快來人，救命啊！”，指定專人撥打“120”并帶上AED系統，指定旁人幫忙搶救。

判斷呼吸、頸動脈搏動——“眼視、耳聽、面感”：頭部伏低眼視胸廓有無起伏，耳聽有無呼吸音，面感有無氣體逸出；一側手掌輕置于同側胸郭上，另一側手中、食指觸摸頸動脈（定位：從環狀軟骨中正線向外滑行，置于氣管與胸鎖乳突肌之間，或氣管旁開2~3cm處），并數“1001 、1002、1003、1004、1005”（10s內完成判斷），如無呼吸、頸動脈無搏動搏動，則口述“無呼吸、頸動脈無搏動”，松解衣領褲帶，進行胸外按壓。 

胸外按壓（C）—— 按壓部位：兩側乳頭連線中點，或劍突上兩橫指上。

       按壓方式：雙手互相緊扣，手指翹起，掌跟緊貼胸部，以髖關節作為支點，腰部挺直，肩、肘、腕成一直線，用上半身重量垂直向下按壓胸部，數“1、2、3、4、5及28、29、 30”。

         按壓深度：成人5~6cm。

       按壓頻率：100~120次/分，每次按壓后胸廓須充分回彈，施救者避免按壓間隙倚靠在患者胸上。

打開氣道（A）—— 檢查頸椎有無損傷、口腔有無義齒，如有分泌物則必須先清除呼吸道分泌物。一般采用按額提頜法，頭部后仰90°（耳垂與下頜角的連線與地面垂直），提頜手指避免按壓氣道。若有頭頸外傷、懷疑頸椎損傷者，使用托頜法開放氣道。

人工呼吸（B）—— 口對口人工呼吸2次，每次吹氣大于1s，呼氣量：500~600ml，避免過度通氣，吹氣同時注意觀看胸廓有無起伏。

AED/除顫器到達，ALS（高級生命支持），提供者接管或患者開始移動。

判斷復蘇效果 ——

1、觸摸頸動脈：“有搏動”。

2、一側手掌輕置于一側胸廓肋緣部（或用眼睛觀察到      胸廓有呼吸起伏）：“有自主呼吸”。

3、看：瞳孔由大變小，口唇、面色、甲床、皮膚黏膜轉為紅潤。

4、取復蘇體位：仰臥位，頭偏一側，注意保暖。

5、意識恢復做好解釋工作：“××，你醒了，剛才你昏倒在地上，已經搶救過來了，不過還需要到醫院做進一步檢查，我已經幫你打了“120”，救護車很快就到了，你不要緊張，請把你家人的聯系電話告訴我，我幫你通知他們，你稍休息一會，“120”馬上就到了。

認真做好保暖、記錄、交接和運送